案主：30歲，初為人母將近一個月，天天以淚洗面，情緒無法自制。腦海中出現(xiàn)各種負面想法，感覺到自己很無能。非常擔心剛剛出生寶寶，甚至怕帶寶寶出門。產(chǎn)前一切都很順利，自己認為自己也是一個活潑開朗的人，所以更加無法將接受現(xiàn)在的狀況。各種自責、委屈、恐懼等等。自己懷疑自己得了產(chǎn)后抑郁癥，非常焦慮。

那么什么是產(chǎn)后抑郁癥呢？

都市陽光心理咨詢中心的宋老師指出，產(chǎn)后抑郁癥是女性精神障礙中最為常見的類型，是女性生產(chǎn)之后，由于性激素、社會角色及心理變化所帶來的身體、情緒、心理等一系列變化。典型的產(chǎn)后抑郁癥是產(chǎn)后6周內(nèi)發(fā)生，可持續(xù)整個產(chǎn)褥期，有的甚至持續(xù)至幼兒上學前。產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率在15%～30%。產(chǎn)后抑郁癥通常在6周內(nèi)發(fā)病，可在3～6個月自行恢復，但嚴重的也可持續(xù)1～2年，再次妊娠則有20%～30%的復發(fā)率。

產(chǎn)后抑郁有哪些表現(xiàn)呢？

1.情緒的改變。患者最突出的癥狀是持久的情緒低落，表現(xiàn)為表情陰郁，無精打采、困倦、易流淚和哭泣。患者常用"郁郁寡歡"、"凄涼"、"沉悶"、"空虛"、"孤獨"、"與他人好像隔了一堵墻"之類的詞來描述自己的心情?；颊呓?jīng)常感到心情壓抑、郁悶，常因小事大發(fā)脾氣。在很長一段時期內(nèi)，多數(shù)時間情緒是低落的，即使其間有過幾天或1～2周的情緒好轉(zhuǎn)，但很快又陷入抑郁。盡管如此，患者抑郁程度一般并不嚴重，情緒反應依然存在，幾句幽默解嘲的警句，能使之破涕為笑。一場輕松的談話，能使之心情暫時好轉(zhuǎn)?；颊弑救艘材軌蛴X察到自己情緒上的不正常，但往往將之歸咎于他人或環(huán)境。

2.認知改變?；颊邔θ粘；顒尤狈εd趣，對各種娛樂或令人愉快的事情體驗不到愉快，常常自卑、自責、內(nèi)疚。常感到腦子反應遲鈍，思考問題困難。遇事老向壞處想，對生活失去信心，自認為前途暗淡，毫無希望，感到生活沒有意義，甚至企圖自殺。

3.意志與行為改變?；颊咭庵净顒訙p低，很難專心致志地工作，盡管他們可能有遠大理想和抱負，但很少腳踏實地去做。他們想?yún)⑴c社交，但又缺乏社交的勇氣和信心。患者處處表現(xiàn)被動和過分依賴，心理上的癥結(jié)在于不愿負責任。一般說，抑郁性神經(jīng)癥很少自殺，但也有部分患者感覺活著空虛，人生乏味，聲稱想死。

4.軀體癥狀。約80%的病例，以失眠、頭痛、身痛、頭昏、眼花、耳鳴等軀體癥狀為主向醫(yī)生求助。這些癥狀往往給人體訴多而易變的感覺，有些癥狀可以長期存在，但無明顯加重或緩解。這些癥狀多隨著抑郁情緒的解除而消失。

產(chǎn)后抑郁癥如何診斷？

產(chǎn)后抑郁癥的診斷至今無統(tǒng)一的判斷標準，目前應用較多的是美國精神病學在《精神疾病的診斷與統(tǒng)計》（1994年）中制定的：具備下列癥狀的5條或5條以上，必須具有①或②條，且持續(xù)2周以上，患者自感痛苦或患者的社會功能已經(jīng)受到嚴重影響。癥狀包括：

1.情緒抑郁。

2.對全部或者多數(shù)活動明顯缺乏興趣或愉悅。

3.體重顯著下降或者增加。

4.失眠或者睡眠過度。

5.精神運動性興奮或阻滯。

6.疲勞或乏力。

7.遇事皆感豪無意義或自罪感。

8.思維力減退或注意力渙散。

9.反復出現(xiàn)死亡或自殺的想法。

都市陽光心理咨詢中心的宋老師強調(diào)，如果初為人母的媽媽們發(fā)現(xiàn)自己有以上表現(xiàn)，而自己又無法調(diào)節(jié)時，一定要尋求專業(yè)咨詢師的幫助。因為一個母親的心理健康程度對嬰兒有著非常直接且關(guān)鍵的影響，一定要引起大家的重視。雖然癥狀相似，但根據(jù)每個人的成長史，家族史，疾病史的不同治療過程中是要視其具體情況而定的。上述這位母親發(fā)現(xiàn)自己的狀況每況愈下，并及時尋求幫助的做法是非常值得贊許的，因為個案具體信息不易透漏過多，所以我可以告訴大家的是由于案主及時尋求幫助，第一次咨詢過后情緒得到極大的緩解，滿月過后來尋求面詢，并進一步處理深層次的心理因素。要感謝這位母親及時面對自己的心理狀況，才沒有帶來更加負面的影響。

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