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由于性身份或性偏好異常，因而無法與性伴形成或維持正常關(guān)系的一種性心理障礙。性身份是人對自身性別的自我體驗和確信。正常個體均有自己的性別，包括基因性別、生殖器性別，以及在此基礎(chǔ)上形成的性身份和性別角色。在正常情況下，性別與性身份是一致的，與社會生活中扮演的性別角色相適應(yīng)。如果因某種原因出現(xiàn)了性身份異常，便可造成性別角色的錯位或紊亂，因而無法與社會公認的異性性伴保持正常穩(wěn)定的關(guān)系。例如性別改變癥，可以按照自己的性別找到異性伴侶，亦可以按性身份與異性認同而以同性者為性伴。如果實施了性別轉(zhuǎn)換手術(shù)，再造性體像，更愿意尋找原本與其同性別的人為性伴。許多個案報告表明，即使這些性別改變癥者目的達到，其婚姻仍是痛苦的，因為社會不接納他們。另一類所謂性偏好者，由于他們對常人不引起性興奮的某些物體能產(chǎn)生強烈的性興奮，或者采用與常人不同的異常性行為方式，如異裝、露陰、窺陰、摩擦異性身體、虐待性對象或接受性對象的虐待等作為性興奮的主要手段和滿足性欲的主要途徑，也無法與其性伴形成和維持正常和諧的關(guān)系。性關(guān)系障礙者有可能保持正常的工作能力和維持一定的人際關(guān)系，當(dāng)然這種人際關(guān)系是指性關(guān)系以外的社會交往。不過，在很多情況下，患者自身都會感到十分痛苦或給家庭帶來不少麻煩，甚至造成違紀違法的嚴重后果。目前尚沒有特殊的治療方法，早年正常的性心理教育是預(yù)防的重要措施。治療主要針對原發(fā)疾病，如矯治性身份障礙、性偏好障礙等，精神分析療法和行為療法均不妨一試。