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什么是多重人格障礙?

 

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除了心靈痛苦外,還能讓患者感到各種各樣的軀體上的痛苦癥狀,甚至在有些時(shí)候可以表現(xiàn)為軀體癥狀更加明顯,而掩蓋了抑郁情緒的隱匿性抑郁癥,因而常常被誤診為各種各樣的神經(jīng)官能癥,比如心神經(jīng)官能癥、胃腸神經(jīng)官能癥,等等。

  抑郁癥患者中,女性占絕大多數(shù)。據(jù)美國(guó)哈佛大學(xué)最新統(tǒng)計(jì):世界范圍內(nèi),女性遭受抑郁癥困擾的幾率是男性的兩倍。全世界的女性中,大約每8個(gè)人中就有1個(gè)女性在一生的某個(gè)階段會(huì)遭受抑郁癥困擾。日前,哈佛心理健康研究報(bào)告對(duì)女性易患抑郁癥的原因進(jìn)行了如下分析:

  基因因素:遺傳因素提高了女性患抑郁癥幾率的50%。科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)了很多和抑郁癥有關(guān)的、只有在女性中才會(huì)出現(xiàn)的各種基因突變,包括一個(gè)與女性激素調(diào)節(jié)密切相關(guān)的基因。

  女性更容易緊張:根據(jù)對(duì)30個(gè)國(guó)家超過(guò)30000的人群的調(diào)查顯示,女性更容易抱怨說(shuō)她們正處在緊張的情緒之中。和男性相比,女性更容易遭受某些極度緊張的特殊狀況,比如性列待、家庭暴力,等等。

  經(jīng)前期紊亂:大約2%-10%的女性患有月經(jīng)前焦慮精神障礙,這是因?yàn)檫@些人對(duì)體內(nèi)激素水平改變的高度敏感性造成的。

  妊娠、產(chǎn)后的特殊生理時(shí)期:大約10%15%的母親在生育后頭6個(gè)月患有抑郁癥,在妊娠期間患抑郁的女性比率甚至更高。

  基于這些原因,女性更應(yīng)該對(duì)抑郁癥有足夠的認(rèn)識(shí),警惕抑郁癥的困擾。

但是,應(yīng)該明確的是,抑郁癥是一種可以治療的疾病。治療方法可以采用心理治療,如支持性療法、認(rèn)知行為療法、人際關(guān)系心理療法等等,這些心理療法只適宜用于治療病情不太嚴(yán)重的患者。嚴(yán)重的患者可在心理治療的基礎(chǔ)上采用藥物治療,常用的藥物有三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥(如丙咪嗪、阿米替林等)、單胺氧化酶抑制劑(如苯乙肼、嗎氯貝胺等)、選擇性5-羥色胺重?cái)z取抑制劑(如氟西汀、舍曲林等)?,F(xiàn)在新型的抗抑郁藥物有文拉法辛、奈發(fā)唑酮、米氮平。這些抗抑郁藥的療效大致相近,但是不良反應(yīng)卻有明顯差別,如三環(huán)類(lèi)和單胺氧化酶抑制劑有較多的不良反應(yīng),對(duì)心臟和肝臟的影響都比較大。這些藥物的使用,都應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)之下。

  同時(shí),由于女性具有特殊生理特點(diǎn)和特殊的生理時(shí)期,在抑郁癥的治療上可以采用一些特殊治療方法。對(duì)于更年期抑郁癥,可以使用雌激素作為補(bǔ)充治療,或作為增效劑。對(duì)于懷孕期和哺乳期的女性,由于抗抑郁癥的藥物會(huì)對(duì)胎兒或者是乳兒產(chǎn)生生長(zhǎng)和發(fā)育方面的不良影響,但是如果不加以治療的話,又會(huì)增加先兆子癇、早產(chǎn)的發(fā)病率,使得新生兒體重偏低,并可以在將來(lái)產(chǎn)生兒童的異常行為問(wèn)題。因此,對(duì)于懷孕期和哺乳期抑郁癥女性,國(guó)外正在研究采用強(qiáng)光療法代替藥物治療,就是每次60分鐘、連續(xù)10周以上的強(qiáng)光照射來(lái)治療孕期和產(chǎn)后抑郁癥。

 

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